Enxerto Conjuntivo

A maioria da população acredita que o periodontista apenas trata das doenças relacionadas aos tecidos que circundam os dentes (sangramentos, mobilidades...). No entanto é bem mais do que isso, a periodontia também trata da restauração da gengiva (enxertos) e estética gengival (nivelamento de gengiva e remoção quando estiver em excesso).

Alguns pacientes possuem sensibilidade dental que são tratadas com laser, cremes dentais, flúor, metacrilato e até mesmo restaurações, porém muitas vezes são métodos paliativos.

O enxerto gengival em dentes cujas gengivas sofreram recessões permite recobrir tais raízes expostas, dependendo do grau da recessão e da idade do paciente, tornando-se assim um método mais definitivo. Em razão do espessamento da gengiva o paciente pode usar corretamente o fio e a escova dental, prevenindo recidivas. Isso também se confirma para os casos de implantes, em que quase 90% dos casos necessitam de enxertos para evitar dores e dificuldades durante a higienização. Evitando assim, a exposição de roscas que comprometem o sucesso do mesmo a médio e longo prazo.

Frenectomia

Entre os incisivos centrais, temos o que chamamos de freio labial. Em alguns pacientes, principalmente na região superior, temos esse freio com uma inserção mais fibrosa que vem desde o lábio transpassa a região entre os dois incisivos centrais e termina sua inserção na região do palato. Essa inserção, sendo mais fibrosa, dificulta a higienização do paciente em razão da dor e geralmente causa a separação dos incisivos centrais, deixando um diastema (espaço entre os dentes) dificultando o fechamento dos dentes por parte do ortodontista.
Geralmente a cirurgia é indicada após a erupção dos caninos permanentes, porém pode ser realizada antes, se periodontista e ortodontista estiverem em comum acordo. A frenectomia é uma cirurgia realizada com anestesia local que dura em média 1 hora. O repouso solicitado é de 3 dias, sendo que no 1º dia o paciente precisa aplicar gelo e ingerir dieta específica. Na maioria dos casos apenas analgésico e antiinflamatório são prescritos. Os pontos realizados com fios muito finos e delicados são retirados com 7 dias.

Enxertos gengivais livres

Os enxertos gengivais livre são realizados quando o paciente possui pouca ou nenhuma gengiva inserida, ou seja a gengiva que circunda o dente é uma gengiva frouxa, sem resistência e fina, que dificulta a higienização fazendo com que haja entrada de bactérias, inflamação e conseqüente necrose e recessão da gengiva.

A enxertia é removida do palato (céu da boca), pois lá encontramos a gengiva espessa que o paciente necessita. Um preparo é realizado na área receptora e o enxerto é fixado com suturas. Esse processo é muito realizado em áreas no pré implantes, pois a falta dos dentes não só faz com que o paciente perca osso, mas também a gengiva inserida. Restaurando a gengiva do paciente o mesmo terá mais conforto na higienização dos dentes e implantes e assim realizará a remoção da placa bacteriana grande sucesso.

Caso Clínico: Aumento de Coroa Clínica Estético

Cada pessoa possui características individuais, isso vale também para o periodonto de inserção e de proteção, ou seja, osso nos quais os dentes estão fixados e gengiva que recobre o osso e parte dos dentes. Alguns pacientes possuem esse aparato com espessuras além do normal, que podem ser corrigidas cirurgicamente. A técnica de aumento de coroa clinica estética e geralmente realizada nos 6 dentes anteriores, mas ocasionalmente pode ser realizada nos dentes posteriores em razão da maior retração do lábio superior durante o sorriso.

O Aumento de Coroa Clínica Estético é uma cirurgia realizada com anestesia local que dura em média 1,5 a 2 horas, sendo que o paciente também pode solicitar sedação com médico anestesista para maior conforto. O repouso solicitado é de 3 dias, sendo que no 1º dia o paciente precisa aplicar gelo e ingerir dieta específica. Se o paciente necessitar de correções com resina nos dentes, restaurações ou trabalhos protéticos os mesmos devem ser realizados com 3 meses de pós-operatório, oscilando de acordo com os cuidados dos pacientes, pois controle com medições serão realizados mensalmente no pós cirúrgico.